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初詣合格祈願医療事務講座 手術２

鎖骨骨折について

鎖骨骨折時に、どの点数で算定すればいいのか悩みませんか？
徒手整復を行った場合は、K044　骨折非観血的徒手整復　3（鎖骨、膝蓋骨、手、足その他）を算定しますよね。
その後クラビクルバンド（鎖骨骨折時に用いる８の字型のバンド）を使用した場合、処置料のJ001-3鎖骨又は肋骨骨折固定術もとりたいところですが、K044　骨折非観血的徒手整復　3を算定しているので、手術後の処置の扱いとなり処置料のJ001-3　鎖骨又は肋骨骨折固定術はとれません。
骨折非観血的徒手整復を行わず、鎖骨骨折固定術（いわいるクラビクルバンド固定）のみでは、J001-3　鎖骨又は肋骨骨折固定術で請求するのが一般的です。
しかし「鎖骨骨折固定術＋腰部固定帯加算」に準ずる点数を算定しても、減点されない県もあるようです。

骨折整復と脱臼整復を同時に行った場合

によって異なりますが、一般には近接部位の場合は通例同一手術野の手術として主たる手術の所定点数のみにより算定します。

１指ごとに算定できる手術

１指ごとに算定できる手術
K028 腱鞘切開術（関節鏡下含む） K073 関節内骨折観血的手術
K033 筋膜移植術 K074 靱帯断裂縫合術
（関節鏡下含む）
K034 腱切離術・腱切除術
（関節鏡下含む）		 K075 非観血的関節授動術
K035 腱剥離術
（関節鏡下含む）		 K076 観血的関節授動術
K037 腱縫合術 K077 観血的関節制動術
K038 腱延長術 K078 観血的関節固定術
K039 腱移植術
（人工腱形成術を含む）		 K079 靱帯断裂形成術
（関節鏡下含む）
K040 腱移行術 K080 関節形成手術
K045 骨折経皮的鋼線刺入固定術 K081 人工骨頭挿入術
K046 骨折観血的手術 K082 人工関節置換術
K048 骨内異物（挿入物）除去術 K082-2 人工関節抜去術
K049 骨部分切除術 K084 四肢切断術
K052 骨腫瘍切除術 K085 四肢関節離断術
K054 骨切り術 K086 断端形成術
（軟部形成のみのもの）
K056 偽関節手術 K087 断端形成術
（骨形成を要するもの）
K057 変形治癒骨折矯正手術 K088 切断四肢再接合術
K058 骨長調整手術
（骨延長術（手、足）のみ）		 K089 爪甲除去術
K060 関節切開術 K090 ひょう疽手術
K061 関節脱臼非観血的整復術 K091 陥入爪手術
K063 関節脱臼観血的整復術 K099 指瘢痕拘縮手術
K065 関節内異物（挿入物）除去術（関節鏡下含む） K100 多指症手術
K066 関節滑膜切除術
（関節鏡下含む）		 K101 合指症手術
K067 関節鼠摘出手術
（関節鏡下含む）		 K102 巨指症手術
K070 ガングリオン摘出術 K103 屈指症手術、斜指症手術
K072 関節切除術 K193 神経腫切除術
K606 動脈形成術、吻合術
K623 静脈形成術、吻合術



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